L’objectif principal du projet Fos EPSEAL est de décrire l’état de santé générale déclarée de la population résidant :

• A proximité d’un des plus importants bassins industriels d’Europe, avec comme communes Fos-sur-Mer et Port-Saint-Louis-du-Rhône ;
• Sur la commune de Saint-Martin-de-Crau.

Il s’agit en particulier :

• D’apporter de nouveaux éléments scientifiques aux connaissances déjà existantes sur le territoire, en impliquant concrètement les citoyens dans le processus de recherche.
• D’estimer les prévalences cumulées (vie entière) de divers(e)s pathologies (respiratoires, auto-immunes, cancers, etc.) et symptômes chroniques (irritations des yeux, maux de tête, etc.)
• De décrire les expositions perçues par la population.
• De transmettre les enjeux du débat scientifique aux citoyens et les discuter avec eux.
• De faire émerger en concertation avec les citoyens des recommandations en santé-environnement adaptée localement.

De manière générale, lorsqu’on observe un écart statistiquement significatif, Fos-sur-Mer et Port-Saint-Louis présentent systématiquement des prévalences pour les évènements de santé plus élevées par rapport à Saint-Martin-de-Crau. C’était notamment le cas pour les :

• Symptômes chroniques (nez/gorge, irritations des yeux, peau, maux de tête, fatigue), à l’exception du rhume des foins.
• Les problèmes respiratoires dans leur ensemble et en particulier les allergies.
• Les pathologies chroniques dans leur ensemble (proche de la significativité).

Par ailleurs, nous ne pouvons pas conclure à des différences entre les villes, concernant les :

• Cancers (part des cancers dans la population). Nos résultats suggèrent néanmoins que la part des personnes cumulant des cancers (au moins deux dans la vie) semble plus importante à Port-Saint-Louis, un peu moins à Fos-sur-Mer qu’à Saint-Martin-de-Crau.
• Diabètes et en particulier de type 1.
• Maladies auto-immunes et endocriniennes.

Ces dernières sont des pathologies complexes, multifactorielles impliquant pour la plupart des prédispositions génétiques et l’intervention de déterminants environnementaux. Ces pathologies sont assez rares dans la population. Notre méthodologie ne permet pas de décrire précisément ces évènements de santé car les effectifs atteints sont faibles. Les cancers, maladies auto-immunes et endocriniennes sont diversifiées et de ce fait sont d’autant plus difficiles à investiguer dans le détail. De nombreuses rencontres avec des experts spécialisés sont nécessaires.

Notre méthodologie quantitative couplée aux sciences sociales permet néanmoins de faire émerger des signaux sanitaires intéressants. L’étude Fos EPSEAL a permis de suggérer dans les villes étudiées une prévalence plus élevée pour certains indicateurs de santé par rapport aux données nationales disponibles dans les 3 villes, pour :

• Les pathologies chroniques dans leur ensemble (3 villes)
• Cancers (3 villes)
• Diabètes, notamment de type 1 (3 villes)
• Asthme (Port-Saint-Louis et Fos-sur-Mer seulement)

Cependant, les méthodes d’estimation et les fenêtres de temps ne sont pas identiques entre notre méthodologie et les autres études. Il convient donc de les interpréter avec précaution. Ce point est détaillé avec plus de précision dans le rapport méthodologique [...].