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Pollution atmosphérique et hospitalisations pour pathologies cardio-vasculaires et respiratoires et cancers dans le secteur de l'Étang de Berre

514_Pollution atmosphérique et hospitalisations pour pathologies cardio-vasculaires et respiratoires et cancers dans le secteur de l'Étang de Berre
Producteur(s) : InVS - Institut de Veille Sanitaire (Santé Publique France)
Type de producteur : Etablissements publics

Santé Publique France


Rapport, 2011


Etang de Berre dont Fos-sur-Mer
Périmètre : Etude à périmètre élargi
Durée de l'étude : 3 ans
JEG INVS

Objectifs

La Cire Sud a été saisie, en 2005, par la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Ddass) des Bouches-du-Rhône afin d'évaluer la faisabilité de conduire une étude épidémiologique concernant les effets de la pollution atmosphérique sur la santé des personnes vivant dans la zone de l'étang de Berre. Dans l'inventaire des données de santé, seules les données de mortalité, d'hospitalisation et de consommations médicamenteuses pouvaient être disponibles en routine pour toutes les communes de la région Paca et donc celles du pourtour de l'Étang de Berre. La Cire Sud a donc initié une étude épidémiologique descriptive et écologique sur les hospitalisations qui fait l'objet de ce rapport. Cette étude s'est attachée à déterminer si un excès d'hospitalisations pouvait être identifié pour les pathologies cardio-vasculaires, respiratoires ou cancéreuses dans la zone de l'Étang de Berre. Une étude descriptive transversale des patients hospitalisés entre 2004 et 2007 a tout d'abord été conduite. Elle a ensuite été complétée par une étude de corrélation écologique géographique pour mettre en évidence une association éventuelle entre les variations géographiques de l'exposition aux polluants traceurs de la pollution industrielle présente sur la zone d'étude et les hospitalisations pour certaines pathologies cardio-vasculaires, respiratoires ou cancéreuses.


JPEG IMPACT SANITAIRE

Conclusion

Cette étude a mis en évidence un excès d'hospitalisations pour infarctus du myocarde chez les femmes dans les communes moyennement ou très impactées par le SO2 et chez les hommes dans les communes les plus impactées. Aucun excès d'hospitalisation pour pathologies respiratoires ou pour cancers n'a été observé dans les communes exposées à la pollution industrielle à l'exception des leucémies aiguës chez les hommes pour les communes les plus impactées.

Compte tenu des limites des études écologiques et de la réalisation de tests statistiques multiples, il n'est pas impossible que ces résultats soient dus au hasard ou que certains facteurs de risques individuels (tabagisme, hypertension artérielle, exposition professionnelle...), non pris en compte dans ce type d'analyse, puissent expliquer les excès d'hospitalisations observés.

Toutefois, si ces résultats sont mis en perspective avec la situation locale, un faisceau d'éléments cohérents conduisent à les considérer comme des effets sanitaires plausibles du mélange de polluants issus des industries et des autres émetteurs présents sur la zone d'étude. Cette étude souligne qu'en terme de morbidité hospitalière, la situation sanitaire de la population exposée à la pollution atmosphérique d'origine industrielle n'est globalement pas préoccupante pour les pathologies respiratoires et pour les cancers. Elle illustre toutefois l'impact de la pollution atmosphérique sur le système cardio-vasculaire.

Cette étude, qui va dans le sens de constats déjà établis par des études précédentes, vient compléter les connaissances sur la situation locale qui sont suffisantes pour formuler les recommandations suivantes :

  • poursuivre activement la mise en oeuvre d'actions permettant de diminuer les émissions de certains polluants ;
  • sensibiliser les médecins du secteur de l'Étang de Berre sur l'importance de la prévention des maladies cardiovasculaires ;
  • sensibiliser les médecins et les médecins du travail aux risques cancérogènes liés à l'exposition professionnelle 
  • mieux caractériser l'exposition au PM2,5 de la population du secteur de l'Étang de Berre ;
  • poursuivre la surveillance des indicateurs d'hospitalisations et des passages aux urgences pour les pathologies ischémiques cardiaques.

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Aucun jugement, ni dans la qualité, ni dans l'exactitude des résultats des études, n'est porté par le SPPPI PACA et les partenaires du projet Enviro'Fos/Gardanne.